نام پدر : عزیزالله
تاریخ تولد : 1341/02/19
محل تولد :بهشهر
تاریخ شهادت :1362/01/25
محل شهادت :مریوان
طول مدت حیات :21
مزار شهید :بهشت فاطمه سارو - بهشهر
